O Mário Palmério Hospital Universitário (MPHU) realizou, na quarta-feira (5/2), a reconstrução mandibular com transplante ósseo vascularizado de um paciente. A cirurgia de alta complexidade teve mais de dez horas de trabalho sincronizado, com vários profissionais que se revezaram ao longo do tempo para que tudo transcorresse adequadamente.
O planejamento cirúrgico foi iniciado há cerca de seis meses, com discussões internas entre os médicos e definição das melhores estratégias de abordagem para o paciente, que apresentava uma grave e limitante deformidade no queixo (necrose do osso da mandíbula como consequência de radioterapia anterior para eliminação de um tumor).
Cerca de 15 médicos de diversas especialidades – ortopedia de alta complexidade, bucomaxilofacial, cabeça e pescoço, especialistas em microcirurgia, anestesistas, intensivistas, entre outros – realizaram, de forma integrada e coordenada, um procedimento com utilização de técnicas cirúrgicas avançadas, incluindo o transplante ósseo vascularizado da fíbula.
O procedimento foi escolhido por ser um dos métodos mais eficazes para reconstrução mandibular, garantindo, além de uma maior taxa de sucesso, a reabilitação funcional e estética, favorecendo a qualidade de vida no pós-operatório.
O ortopedista Vitor Hermon, um dos cirurgiões envolvidos no procedimento, destaca que se trata de um procedimento extremamente complexo e que exige uma equipe altamente qualificada. “O planejamento pré-operatório detalhado é essencial para que tudo ocorra sem contratempos, incluindo o cálculo dos cortes da mandíbula e da fíbula, a montagem das placas de fixação e a avaliação das áreas doadoras e receptoras”, explica.
Muitos detalhes precisam ser alinhados entre os médicos antes da realização do ato cirúrgico. Outro aspecto fundamental é o controle anestésico, que deve garantir a estabilização do paciente durante todo o procedimento, especialmente por ser uma cirurgia prolongada e minuciosa.
Para que os vasos sanguíneos, essenciais para a irrigação do osso transplantado e o sucesso do pós-operatório, sejam ligados com segurança, sem riscos de sangramento ou roturas, foi utilizado um dos mais modernos e eficientes microscópios cirúrgicos disponíveis em Uberaba – um equipamento de tecnologia alemã de ponta, existente exclusivamente no MPHU para procedimentos de alta complexidade.
Cada equipe envolvida desempenhou um papel crucial para o sucesso da cirurgia, como em uma orquestra. “Enquanto a equipe de Cabeça e Pescoço e Bucomaxilofacial preparava a área receptora e realizava a reconstrução, outra equipe cuidava do preparo do enxerto na área doadora e executava a microanastomose. Essa divisão aumenta a precisão técnica e, consequentemente, as chances de sucesso do procedimento”, pontua o gerente médico do MPHU, Dr. Alberto Borges, ortopedista que acompanhou de perto todo o planejamento e a execução da cirurgia.
De acordo com o médico Bruno Henrique Marinheiro, especialista em cirurgias bucomaxilofaciais, a indicação do enxerto microvascularizado está relacionada, principalmente, ao tamanho do defeito e às condições da área receptora. “A área receptora ficou comprometida, prejudicando a nutrição da pele, dos tecidos ao redor e, principalmente, da parte óssea, o que exigiu um enxerto livre”, explica.
Como a cirurgia demandou um tempo anestésico prolongado, o acompanhamento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi essencial. “Nas primeiras 24 horas, realizamos uma avaliação rigorosa do enxerto, garantindo sua aceitação e, caso necessário, promovendo intervenções corretivas, além de monitorarmos os aspectos clínicos gerais do paciente e a reação do organismo ao longo período cirúrgico”, destaca o Dr. Hudson Pires, coordenador médico da UTI do MPHU. A unidade conta com sete médicos intensivistas titulados, um dos maiores números de especialistas por unidade de terapia intensiva na cidade de Uberaba.
Para o diretor técnico do MPHU, Dr. Raelson Batista de Lima, a cirurgia comprova a capacidade do MPHU de realizar procedimentos de alta complexidade, sobretudo na área da ortopedia. “Esse tipo de procedimento exige um nível avançado de conhecimento técnico e um trabalho multidisciplinar impecável. A realização dessa cirurgia no MPHU evidencia a excelência da instituição em serviços de cirurgia reconstrutiva e microcirurgia, colocando-nos em destaque como referência regional”, enfatiza.
Para ele, o MPHU segue consolidando seu compromisso com a inovação, o aprimoramento técnico e a oferta de tratamentos de ponta para a população. “A realização desta cirurgia reflete não apenas a competência das equipes envolvidas, mas também o investimento contínuo do hospital em tecnologia, capacitação profissional e estrutura hospitalar de alto nível”, finaliza.
É importante destacar que esse procedimento foi possível graças à habilitação do Mário Palmério Hospital Universitário, hospital geral da Uniube, como referência em alta complexidade em ortopedia pelo Sistema Único de Saúde (SUS), junto ao Ministério da Saúde (MS), incluindo a autorização para realização de transplantes ósseos dentro da cidade de Uberaba e região.
